CT、MRI、PET、PET/CT、PET/MRI五种成像技术的解释

1. CT（计算机断层扫描）

原理

CT利用X射线多角度旋转扫描人体，通过计算机重建三维图像，显示内部结构的精细解剖信息。

特点

• 优势：

• 快速成像（1分钟内完成扫描）。

• 高分辨率，清晰显示骨骼、血管及硬组织。

• 成本较低，广泛用于急诊和常规检查。

• 缺点：

• 辐射剂量较高（现代设备已优化，但仍需注意累积效应）。

• 软组织对比度低，对肌肉、神经等显示效果差。

应用

• 急诊：骨折、颅内出血、肺栓塞。

• 肿瘤：定位肿瘤、评估转移灶。

• 血管疾病：主动脉夹层、动脉瘤诊断。

2. MRI（磁共振成像）

原理

MRI利用强磁场和射频波使体内氢原子核共振，通过接收信号重建图像，反映软组织结构及功能信息。

特点

• 优势：

• 无辐射，适合孕妇、儿童及需多次检查者。

• 软组织分辨率极高，清晰显示肌肉、神经、软骨等。

• 多平面成像（横断、冠状、矢状面）。

• 缺点：

• 检查时间长（15-60分钟），费用高。

• 体内金属植入物（如起搏器）患者禁用。

• 幽闭恐惧症患者不适。

应用

• 神经系统：脑肿瘤、脊髓损伤、多发性硬化。

• 肌肉骨骼：关节软骨损伤、韧带撕裂。

• 腹部器官：肝脏、胰腺肿瘤及炎症诊断。

3. PET（正电子发射断层扫描）

原理

PET通过注射放射性示踪剂（如¹⁸F-FDG），检测正电子湮灭产生的光子，反映组织代谢活性及功能变化。

特点

• 优势：

• 功能代谢成像，灵敏度高（可检测p摩尔级示踪剂）。

• 无创，适用于早期肿瘤、脑功能评估。

• 缺点：

• 解剖结构分辨率低，需结合其他技术。

• 辐射来自示踪剂（剂量较低）。

应用

• 肿瘤：检测转移灶、评估化疗效果。

• 心脏：心肌活力评估（冠心病的诊断）。

• 脑功能：癫痫灶定位、阿尔茨海默病早期诊断。

4. PET/CT（融合成像）

原理

将PET的代谢信息与CT的解剖结构通过软件融合，实现功能与解剖的联合成像。

特点

• 优势：

• 精准定位病灶，区分良恶性。

• 全身扫描一次完成，避免漏诊。

• 临床应用广泛，性价比高。

• 缺点：

• 辐射剂量较高（CT部分贡献）。

应用

• 肿瘤全病程管理：早期诊断、分期、疗效评估及复发监测。

• 神经系统：帕金森病、脑肿瘤的代谢评估。

5. PET/MRI（融合成像）

原理

整合PET的代谢功能与MRI的高软组织对比度及无辐射特性，实现多参数成像。

特点

• 优势：

• 辐射极低（MRI无辐射，适合儿童及需多次检查者）。

• 软组织分辨率更优，清晰显示微小病灶。

• 多模态成像（如结合DWI、MRS）。

• 缺点：

• 费用高昂，设备普及率低。

• 检查时间长，需患者高度配合。

应用

• 精准肿瘤诊断：前列腺癌、妇科肿瘤的分期。

• 神经系统：癫痫灶定位、阿尔茨海默病的分子代谢评估。

• 心血管：心肌存活率评估、血管炎症检测。

对比总结

选择建议：

• 急诊/骨科：优先CT或MRI。

• 肿瘤全病程：PET/CT（性价比高）。

• 神经/心血管精准诊断：PET/MRI（辐射低、分辨率优）。